Chronische Schmerzen behandlung: 6 Mögliche natürliche Behandlungen

Die Chancen stehen gut, dass Sie oder jemand, der Ihnen sehr nahe steht, mit chronischen Schmerzen kämpft, wenn man bedenkt, dass die von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) im September 2018 veröffentlichten Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass schätzungsweise jeder fünfte Erwachsene in den Vereinigten Staaten (rund 50 Millionen Menschen) mit einer Art chronischer Schmerzen kämpft. Während nur eine begrenzte Anzahl von Studien geschätzt haben, wie häufig chronische Schmerzen bei Erwachsenen in den USA auftreten, zeigen die meisten, dass die Prävalenz zwischen 11 und 40 Prozent der Gesamtbevölkerung liegt.

Laut der CDC wurden “Chronische Schmerzen mit zahlreichen physischen und psychischen Erkrankungen in Verbindung gebracht und tragen zu hohen Gesundheitskosten und Produktivitätsverlusten bei… Chronische Schmerzen tragen zu geschätzten 560 Milliarden Dollar pro Jahr an direkten medizinischen Kosten, Produktivitätsverlust und Behindertenprogrammen bei. ”

Bestimmte Gruppen von Menschen sind wahrscheinlicher für chronische Schmerzen, insbesondere Frauen, ältere Erwachsene, Menschen mit einer öffentlichen (nicht privaten) Krankenversicherung wie Medicaid, Menschen mit weniger als einer Schulbildung und Menschen, die in Armut leben.

Was ist das Chronische Schmerzsyndrom?


Als chronischer Schmerz (oder chronisches Schmerzsyndrom, kurz CPS) bezeichnet man jeden Schmerz, der länger als 12 Wochen (etwa drei Monate) dauert. Chronische Schmerzen unterscheiden sich von akuten (kurzfristigen) Schmerzen, weil sie typischerweise aus einer anfänglichen Verletzung oder Krankheit resultieren, aber dann nicht nachlassen, sondern für viele Monate oder Jahre anhaltende Symptome verursachen. Etwa 25 Prozent der Menschen mit chronischen Schmerzen entwickeln das Chronische Schmerzsyndrom (CPS), das neben körperlichen Schmerzen auch psychische Symptome wie Depressionen und Angstzustände verursacht.

Es hat sich gezeigt, dass chronische Schmerzen zu Einschränkungen in wichtigen Lebensbereichen wie Arbeit, Soziales, Freizeit und Selbstversorgung beitragen. Es ist auch eine der häufigsten Ursachen für Arztbesuche, verpasste Arbeitstage und Gründe für psychische Probleme oder die Abhängigkeit von schmerzstillenden Medikamenten (darunter Opioide, heute die häufigste Todesursache bei Erwachsenen unter 50 Jahren in den USA).

Das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS, manchmal auch chronisches regionales Schmerzsyndrom genannt) ist ein mehr als sechs Monate andauernder Schmerz, der in der Regel ein Glied (Arm, Bein, Hand oder Fuß) betrifft, meist nach einer Verletzung. Es wird angenommen, dass CRPS durch eine Fehlfunktion des peripheren und zentralen Nervensystems verursacht wird.

Was ist ein Beispiel für chronische Schmerzen? Einige der am häufigsten vorkommenden Typen sind:

  • Muskelschmerzen
  • Rückenschmerzen
  • Nackenschmerzen
  • Gelenkschmerzen und Arthritis
  • Nervenschmerzen, einschließlich Kribbeln und Rütteln.
  • Knochenschmerzen
  • Kopfschmerzen/Migräne
  • Uterusschmerzen/Endometriose
  • Entzündliche Darmschmerzen und andere Formen von Magenschmerzen oder Verdauungsstörungen

Können chronische Schmerzen verschwinden? Die National Institutes of Health sagt uns, dass “chronische Schmerzen in der Regel nicht heilbar sind, aber beherrscht werden können”. Die Behandlung chronischer Schmerzen – einschließlich natürlicher Schmerzmittel wie Nahrungsergänzungsmittel und Therapien sowie Medikamente – kann oft zumindest helfen, die Symptome zu lindern, die tägliche Funktion zu verbessern und dem Behandelten zu helfen, seine täglichen Aktivitäten auszuüben. Der Schmerz kann jedoch je nach den zugrunde liegenden Ursachen nie ganz verschwinden.

Chronische Schmerzen sprechen möglicherweise nicht gut auf Medikamente oder andere Behandlungen an, was für den Patienten äußerst frustrierend sein kann. Da jeder Mensch unterschiedlich auf Behandlungsoptionen reagiert, lassen sich Schmerzen am besten mit einem “multidisziplinären Ansatz” behandeln, der Medikamente, Psychotherapie und eine Reihe alternativer Behandlungsansätze umfassen kann.

Chronische Schmerzsymptome
Während etwa 20 Prozent aller US-Erwachsenen chronische Schmerzen verspüren, haben schätzungsweise acht Prozent (fast 20 Millionen Menschen) “hochwirksame chronische Schmerzen”, die als Schmerzen gelten, die Lebens- oder Arbeitsaktivitäten an den meisten Tagen oder jeden Tag während der letzten sechs Monate häufig einschränken.

Wie wirken sich chronische Schmerzen auf die Lebensqualität aus? Chronische Schmerzsymptome, die Studien zeigen, können sowohl physisch als auch mental/emotional sein und beinhalten in der Regel:

  • Unbehagen, das scharf oder stumpf, konstant oder ein- und ausgeschaltet ist oder sich wie Brennen oder Schmerzen anfühlt.
  • Einschränkungen der Mobilität und der täglichen Aktivitäten
  • Reduzierte Flexibilität, Kraft und Ausdauer
  • Erhöhte Angst, Depressionen, Reizbarkeit und andere Stimmungsschwankungen
  • Höheres Risiko für die Abhängigkeit von Alkohol, Opioiden und anderen schmerzstillenden Medikamenten
  • Schlechte wahrgenommene Gesundheit oder verminderte Lebensqualität
  • Müdigkeit und Schlafstörungen
  • Veränderungen im Appetit und manchmal Gewichtsverlust / Gewichtszunahme
  • Niedrige Libido
  • Höheres Risiko für Ehe- oder Familienprobleme und Verlust der Beschäftigung
  • Erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und -versuche

Sind chronische Schmerzen eine Behinderung? Laut NIH “Chronische Schmerzen können die Bewegungen einer Person einschränken… Diese Schwierigkeiten bei der Ausübung wichtiger und angenehmer Aktivitäten können zu Behinderungen und Verzweiflung führen”.

Chronische Schmerzursachen und Risikofaktoren
Was ist die Ursache für chronische Schmerzen in den meisten Fällen? Sie kann durch viele verschiedene Faktoren verursacht werden, wie neuromuskuläre, reproduktive, gastrointestinale (GI) und urologische Erkrankungen. Manchmal können mehrere Faktoren die Ursache sein, oder manchmal gibt es überhaupt keine eindeutige oder identifizierbare Ursache für chronische Schmerzen. Manchmal ist es offensichtlich, dass eine Verletzung oder Krankheit der Auslöser für die Entstehung chronischer Schmerzen war.

Einige häufige chronische Schmerzursachen sind:

  • Verletzung oder Trauma, wie z.B. ein Unfall
  • Muskel-Skelett-Erkrankungen, wie z.B. Arthrose/Degenerative Gelenkerkrankung/Spondylose
  • Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Borreliose
  • Infektionen
  • Krebs
  • Gastrointestinale Störungen wie Viszeralschmerzsyndrom, GERD, Geschwüre, Darmverschluss oder entzündliche Darmerkrankungen.
  • Hub
  • Epilepsie
  • Frakturen oder Kompressionen von Lendenwirbeln
  • Haltungsschwächen und ein sitzender Lebensstil
  • Fibromyalgie
  • Reiter-Syndrom
  • Allergien
  • Endometriose und andere reproduktive Bedingungen
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Nebenwirkungen infolge von Chemotherapie, Bestrahlung oder chirurgischen Komplikationen
  • Bandscheibenvorfall/Facettenosteoarthropathie
  • Schäden am Steißbein, die mechanische Rückenschmerzen verursachen.
  • Muskelverspannungen, Spasmen und Verstauchungen (einschließlich Rückenspasmen)
  • Beckenbodenmyalgie
  • Piriformis-Syndrom
  • Hernien (wie z.B. Obturator-, Ischias-, Leisten-, Oberschenkel-, Spigel-, Dammhernien, Nabelbrüche)
  • Myofasziale Schmerzen in der Bauchdecke
  • Chronische Überlastungssyndrome wie Tendinitis oder Bursitis

Einige Forscher haben auch vorgeschlagen, dass das chronische Schmerzsyndrom ein gelerntes Verhaltenssyndrom sein könnte, das fortbesteht, weil es verstärkt wird, sei es durch Aufmerksamkeit von Familienmitgliedern und Freunden, Sozialisation mit Ärzten, Verwendung von Medikamenten, Kompensation und Freistellung von der Arbeit.

Zu den Risikofaktoren gehören:

  • Über 65 Jahre alt sein
  • Eine Frau zu sein
  • Übergewicht
  • Nicht-hispanisches Weiß zu sein.
  • Ein Veteran sein
  • Zur Zeit nicht im Einsatz, aber bereits im Einsatz.
  • Leben in Armut
  • Öffentliche Krankenversicherung/Medicaid
  • Als Landbewohner
  • Nicht mehr als eine High School-Ausbildung (chronische Schmerzen und starke chronische Schmerzen waren bei Erwachsenen mit mindestens einem Bachelor-Abschluss im Vergleich zu allen anderen Bildungsniveaus signifikant geringer).
  • Vorgeschichte psychologischer Syndrome, wie z.B. schwere Depressionen, Somatisierungsstörungen, Hypochondrien oder Umwandlungsstörungen.

Diagnose und konventionelle Behandlung
Einige halten das chronische Schmerzsyndrom für einen “schlecht definierten Zustand”, weil einige Forscher den anhaltenden Schmerz für den Typ halten, der länger als sechs Monate dauert, während andere der Meinung sind, dass 12 Wochen/Drei Monate das Mindestkriterium sein sollten.

Die Diagnose des chronischen Schmerzsyndroms kann für Ärzte schwierig sein, da der Schmerz selbst eine subjektive Erfahrung ist und von Person zu Person unterschiedlich ist. Es gibt nicht nur einen Test, mit dem eine zuverlässige Diagnose von chronischen Schmerzen gestellt werden kann, sondern auch eine Reihe von Tests, die Symptome messen und Schmerzen lokalisieren können. Oftmals liegt es an einem Patienten, Art, Zeitpunkt, Ort und Vorgeschichte seiner Schmerzen zu beschreiben, um seinem Arzt zu helfen, eine Diagnose zu stellen und die zugrunde liegende Ursache zu behandeln.

Ärzte können eine Reihe von Tests verwenden, um die Ursache von Schmerzen zu identifizieren, von denen einige folgende sind: Bildgebungsstudien, Radiographie, Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT).

Kein einzelnes Medikament ist von der U.S. Food and Drug Administration speziell für die Behandlung des chronischen Schmerzsyndroms zugelassen. Ein Problem bei der Behandlung chronischer Schmerzen mit Medikamenten ist, dass sie nicht immer wirken und viele Nebenwirkungen verursachen, wie z.B. Schläfrigkeit, Schwindel, erhöhter Herzschlag, Gedächtnisstörungen, Appetit-/Gewichtsveränderungen und manchmal auch Abhängigkeit/Sucht. Die National Pain Strategy, die erste nationale Initiative zur Veränderung der Wahrnehmung, Bewertung und Behandlung von Schmerzen bei Erwachsenen in den USA, empfiehlt die folgenden Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit chronischen Schmerzen:

  • Medikamente: Einige Beispiele für Medikamente zur Behandlung chronischer Schmerzen sind: Antidepressiva, Bisphosphonate, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, rezeptfreie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen; Kortikosteroide zur Behandlung von Entzündungen/Schwellungen (wie Prednisolon und Methylprednisolon); Botulinumtoxin-Injektionen; Opioide wie Oxycodon, Morphin, Hydrocodon und Fentanyl; N-Methyl-D-Aspartat (NMDA)-Rezeptor-Antagonisten wie Dextromethorphan und Ketamin sowie topische Lokalanästhetika und Pflaster wie Lidocain.
  • Nervenblockaden (Injektion eines Anästhetikums neben der Wirbelsäule, um die Aktivität der sympathischen Nerven direkt zu blockieren und die Durchblutung zu verbessern)
  • Elektrostimulation
  • Physikalische Therapie
  • Chirurgie
  • Gesprächstherapie/Beratung
  • Biofeedback-Training

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